Para dosificar en iontoforesis deberemos pensar más en el medicamento que en la corriente aplicada, aunque la corriente conlleva riesgo y requiere simultáneamente de su propia dosificación.
TÉCNICA
A APLICAR CON SEVEROS CUIDADOS DADO EL ALTO RIESGO DE QUEMADURAS EN LOS
PACIENTES.
Dosis de la galvánica
La corriente usada clásicamente para la iontoforesis ha sido la galvánica (corriente continua para los electrónicos). Esta corriente posee efectos electrolíticos en el organismo, de forma que si estos efectos son muy intensos, se altera los equilibrios iónicos hasta tal punto que genera quemaduras.
Se considera que si aplicamos una media de 0,1 mA por cada centímetro cuadrado de la piel (o del electrodo pequeño), se evita la quemadura, pero: ¿durante cuánto tiempo?.
Si la aplicamos durante 15 minutos, por experiencia, sabemos que no se producen lesiones.
Si la aplicamos durante 2 horas, ¿qué ocurrirá?. Como normalmente no es ésta una situación práctica, no lo sabemos salvo que se realice a modo de experimento. ¿Y si quemamos en los experimentos?.
En la práctica cotidiana no consideramos el tiempo de la sesión, CRASO ERROR. Si trabajamos con unos tiempos empíricos con los que sabemos que el daño no se genera, no nos queda resuelta la duda sobre posibles sesiones muy prolongadas al pensar en la dosis del medicamento.
Dosis del medicamento
Si pretendemos introducir un radical medicamentoso en el organismo, necesitamos conocer sus propiedades electroquímicas para aplicar alguna fórmula que nos indique o calcule (lo más aproximadamente posible) la cantidad de iones introducidos.
Esta fórmula es la Ley de Faraday. Esta Ley nos dice que los miligramos de una sustancia transportada por la corriente galvánica dependen de:
siendo:
mg = miligramos
pm = peso molecular
mA = miliamperios
v = valencia del ion o molécula
96500 = constante de Faraday
t = tiempo en segundos
Se requiere conocer la valencia de la molécula
y el peso molecular o equivalente electroquímico.
Supongamos una sesión de iontoforesis donde pretendamos introducir 3 mg de sodio procedentes de una disolución de cloruro sódico. La corriente galvánica debe limitarse a un paso de 6 mA por el electrodo pequeño de 60 cm2.
El sodio posee un peso molecular de 23,00 y valencia de 1. ¿Cuánto tiempo durará la sesión?
(3 mg · 1 v · 96500) / (23 pm ·
6 mA) = 2097 segundos = 34,9 minutos.
Y si fuesen 3 mg de calcio cuyo peso molecular es de 40,10 y valencia de 2.
(3 mg · 2 v · 96500) / (40,10 pm ·
6 mA) = 2406 segundos = 40,1 minutos.
Si condicionamos el tiempo al medicamento según la Ley de Faraday, cabe preguntarse si la zona o la piel soportarán la sesión sin agresión electroquímica.
Ver un video sobre aplicación de iontoforesis con lidocaina en:
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