Dosificación en iontoforesis |
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Para dosificar en iontoforesis deberemos pensar más en el medicamento que en la corriente aplicada, aunque la corriente conlleva riesgo y requiere simultáneamente de su propia dosificación.
TÉCNICA
A APLICAR CON SEVEROS CUIDADOS DADO EL ALTO RIESGO DE QUEMADURAS EN LOS
PACIENTES.
Ver
dosis
en electroterapia.com
La corriente usada clásicamente para la iontoforesis ha sido la galvánica (corriente continua para los electrónicos). Esta corriente posee efectos electrolíticos en el organismo, de forma que si estos efectos son muy intensos, se alteran en exceso los equilibrios iónicos hasta tal punto, que genera quemaduras.
La corriente en estos casos tiene que trabajar en modo Corriente Constante (C.C.). Nunca activar la opción Voltaje Constante (V.C.). Si el estimulador está bien diseñado no permitirá este error.
Se considera que: si aplicamos una media de 0,1 mA por cada centímetro cuadrado de la piel tratada (o del electrodo pequeño), se evita la quemadura, pero: ¿durante cuánto tiempo?.
Si la aplicamos durante 15 minutos, por experiencia y práctica cotodiana sabemos que no se producen lesiones.
Si la aplicamos durante 2 horas, ¿qué ocurrirá?. Como normalmente no es ésta una situación práctica, no lo sabemos salvo que se realice a modo de experimento. ¿Y si quemamos en los experimentos?.
En la práctica cotidiana no consideramos adecuadamente el tiempo de la sesión, CRASO ERROR. Si trabajamos con unos tiempos empíricos con los que sabemos que el daño no se genera, no nos queda resuelta la duda sobre posibles sesiones muy prolongadas al pensar en la dosis del medicamento.
La propuesta de mA por minutos
Hay aparatos que proponen un sistema de dosificaciçon expresado
en "mA
por minuto". Este sistema no procede y no viene al caso, dado que los
Amperios o miliamperiso se refieren al flujo en la unidad de tiempo (1
sg) conduciéndo a una información que no significa nada y provoca
más
confusión.
Medir únicamente los miliamperios por minuto nos conduce a errores, ya que la sesión no dura 1 sg, tampoco consideramos el tamaño de los electrodos, normalmente no se habla del compotamiento de la disolución conductora, etc.
Podríamos estar hablando de un múltiplo a semjanza de Kilovatios hora o Kilómetros hora. Si así fuera, si aplicamos 5 mA durante 3 minitos [5 mA x 180 sg = 900 mA en 3 minutos] pero según lo expresan tenemos [5 mA x 3 min = 15 mA/min]. Realmente es una forma de indicar indirectamente el tiempo de la sesión, pero es un error multiplicar directamente los mA por los minutos.
Ver el siguiente Vídeo:
| Vídeo
de dosis
en mA/minutos |
Si pretendemos introducir un radical medicamentoso en el organismo, necesitamos conocer sus propiedades electroquímicas para aplicar alguna fórmula que nos indique o calcule (lo más aproximadamente posible) la cantidad de iones introducidos.
Esta fórmula es la Ley de Faraday. Esta Ley nos dice que los miligramos de una sustancia transportada por la corriente galvánica dependen de:
siendo:
- mg = miligramos
- pm = peso molecular
- mA = miliamperios
- v = valencia del ion o molécula
- 96500 = constante de Faraday
- t = tiempo en segundos
Se requiere conocer la valencia de la molécula
y el peso molecular, o bien, su equivalente electroquímico.
Supongamos una sesión de iontoforesis donde
pretendamos introducir 3 mg de sodio procedentes de una disolución
de cloruro sódico. La corriente galvánica debe limitarse
a un paso de 6 mA por el electrodo pequeño de 60 cm2.
El sodio posee un peso molecular de 23,00 y valencia de 1. ¿Cuánto tiempo durará la sesión?
(3 mg · 1 v · 96500) / (23 pm ·
6 mA) = 2097 segundos = 34,9 minutos.
Y si fuesen 3 mg de calcio cuyo peso molecular es de
40,10 y valencia de 2.
(3 mg · 2 v · 96500) / (40,10 pm · 6 mA) = 2406 segundos = 40,1 minutos.
Si condicionamos el tiempo al medicamento según la Ley de Faraday, cabe preguntarse si la zona o la piel soportarán la sesión sin agresión electroquímica.
Con otras sustancias y compuestos los resultados de tiempo son menores y entran dentro de los tiempos aplicados de forma empírica, pero estos que se han calculado ahora, nos plantean la duda de si tanto tiempo generará problemas al paciente.
Si los valores de intensidad son bajos, los tiempos pueden ser
mayores; si los valores de intensidad son altos, los tiempos se
aplicarán de forma muy cuidadosa y tendentes a tiempos cortos.
Ver un video sobre aplicación de iontoforesis con
lidocaina.
| Iontororesis con lidocaina |
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